—–A daakọ nkan yii latiMedpageToday
Yiyọ awọn ovaries mejeeji ṣaaju menopause ni nkan ṣe pẹlu iṣeeṣe ti o ga julọ ti awọn iṣoro ilera onibaje ati dinku iṣẹ ṣiṣe ti ara ni awọn ọdun nigbamii, paapaa ninu awọn obinrin ti o ṣe abẹ-abẹ tẹlẹ, iwadi apakan-agbelebu ti a rii.
Ti a ṣe afiwe si ẹgbẹ ti o baamu ọjọ-ori, awọn obinrin ti o wa labẹ ọdun 46 ti wọn gba oophorectomy bilateral premenopausal (PBO) fun awọn ipo aiṣedeede-pẹlu tabi laisi hysterectomy-ṣe diẹ sii daradara lori idanwo irin-iṣẹju mẹfa mẹfa ti a nṣakoso ni ile-iwosan ile-iwosan ni ọdun meji lẹhinna ati pe o ṣeeṣe diẹ sii. lati ni awọn ipo onibaje:
Asthma: tabi 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
Arthritis: tabi 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
Apero oorun idiwo: tabi 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
Egungun: tabi 2.86 (95% CI 1.17-6.98)
"Awọn abajade wọnyi ṣe afihan awọn ipa odi igba pipẹ ti oophorectomy fun awọn obinrin ti o ni aibikita tabi ko si awọn itọkasi ọjẹ ti o wa ni apapọ eewu jiini fun akàn ovarian,” awọn oniwadi pari nipasẹ Michelle Mielke, MD, PhD, ti Ile-iwe giga ti Wake Forest University Oogun ni Winston-Salem, NC, ninu nkan kan ni Menopause.Awọn abajade wọnyi ṣe pataki nigbati o ba gbero boya lati faragba ovariectomy (PBO) ati hysterectomy.
Stephanie Faubion, MD, MBA, oludari iṣoogun ti Menopause Society, sọ pe awọn awari, eyiti o da lori Mayo Clinic's Tubectomy and Aging Cohort Study-2 (MOA-2), jẹrisi iwulo fun awọn oniwosan ile-iwosan lati yi awọn iṣe wọn pada.
“Eyi kan ṣafikun si awọn iwe ti o wa tẹlẹ pe yiyọ awọn ovaries ni ọjọ-ori ọdọ, paapaa labẹ ọjọ-ori 46, ni nkan ṣe pẹlu awọn abajade ilera ti ko dara,” Faubion sọ fun MedPage Loni.”Ni aaye yii, Mo ro pe a kan nilo lati ṣe igbese. ”
Faubion, ti o tun jẹ oludari ti Ile-iṣẹ fun Ilera Awọn Obirin ni Ile-iwosan Mayo ni Rochester, Minnesota, ṣugbọn ti ko ṣe alabapin ninu iwadi lọwọlọwọ, sọ pe igbeyawo nigbamii (awọn obinrin laarin awọn ọjọ-ori 46 ati 49) tun “kii ṣe kan imọran to dara,” ni ibamu si iwadi naa.Ninu ẹgbẹ yii, awọn aiṣedeede ti o pọ si ti arthritis ati apnea ti oorun ni akawe pẹlu awọn ẹlẹgbẹ wọn ti o baamu ọjọ-ori, ati PBO yori si awọn aidọgba ti o ga julọ ti arun ẹdọforo ti o ni idiwọ ni gbogbo ẹgbẹ.
Ninu ẹgbẹ PBO, nipa 90 ogorun tun ṣe hysterectomy, ati pe 6 ogorun ni hysterectomy ṣaaju iṣaaju naa;ninu ẹgbẹ itọkasi ti ọjọ-ori ti ko gba PBO, 9 ogorun ni hysterectomy.
Mielke sọ fun MedPage Loni pe yiyọ awọn ovaries lakoko hysterectomy (abẹ abẹ keji ti o wọpọ julọ fun awọn obinrin) jẹ iṣe ti o wọpọ fun awọn obinrin, ni apakan nitori pe o yọkuro eewu ti akàn ovarian.
Mielke ṣàlàyé pé: “Ní ti ìtàn, wọ́n gbà gbọ́ pé gbàrà tí wọ́n bá ti yọ ilé ọmọ náà kúrò, kò ní sí agbára láti bímọ mọ́, nítorí náà, kò ní sí ìdí láti mú àwọn ẹyin náà kúrò.”Sibẹsibẹ, ni akoko pupọ, iwadii siwaju ati siwaju sii ti fihan pe yiyọ awọn ovaries mejeeji ṣaaju menopause adayeba le ni awọn abajade igba pipẹ tabi awọn eewu igba pipẹ ti awọn arun miiran.
Ti o ba yọ awọn ovaries kuro ṣaaju menopause adayeba, Wara sọ, o jẹ “niyanju gidigidi” pe awọn obinrin wa ni itọju estrogen titi di ọdun 50.
Awọn oniwadi ṣe akiyesi pe iwadi ti o wa lọwọlọwọ pẹlu igbelewọn ti ara ẹni ti ara ẹni ti awọn obinrin ti o ni itan-akọọlẹ ti PBO, lakoko ti awọn iwadii miiran lori PBO ati awọn abajade ilera ti gbarale nipataki lori ikojọpọ palolo ti awọn abajade lati awọn igbasilẹ iṣoogun, kuna lati gba “awọn agbegbe kan pato ti iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi awọn igbese miiran ti o ni ibatan si ti ogbo.”
Awọn alaye ikẹkọ
Mielke ati awọn ẹlẹgbẹ lo data lati Rochester Epidemiology Project's (REP) Eto Isopọ Iṣoogun Igbasilẹ Iṣoogun ati iwadi MOA-2, eyiti o ṣe idanimọ awọn obinrin ni Olmsted County, Minnesota, ti wọn ṣe itọju pẹlu PBO fun awọn ipo aiṣedeede laarin 1988 ati 2007 ati awọn ti ko si ni ewu ti o ga julọ fun akàn ovarian.Awọn alabaṣepọ MOA-2 ni a ṣe afiwe pẹlu ẹgbẹ itọkasi ti awọn obirin ti ko gba PBO ni a ṣe pọ pẹlu ẹgbẹ itọkasi ti awọn obirin ti ko gba PBO.
Ni ọdun 2018, nigbati iwadii oju-si-oju bẹrẹ, pupọ julọ awọn ti o wa ninu PBO ati awọn ẹgbẹ itọkasi wa laaye (91.6% ati 93.1%, lẹsẹsẹ).
Ẹgbẹ iwadi naa gba awọn obinrin Gẹẹsi 274 lati MOA-2 ti o ṣe atẹle inu eniyan pẹlu PBO lẹhin agbedemeji ti ọdun 22, pẹlu awọn alaisan 161 ti o gba ilana naa ni kutukutu (ṣaaju ki o to ọjọ-ori 46) (59%) ati awọn alaisan 113 ti o lọ ilana naa pẹ (awọn ọjọ ori 46 si 49) (41%).
Awọn olukopa ni lati jẹ ọdun 55 ti ọjọ-ori tabi agbalagba ni iforukọsilẹ ati pe wọn yọkuro ti o ba jẹ pe pathology fihan aiṣedeede ninu PBO wọn tabi ti wọn ko ba ti rii ni REP ni awọn ọdun 5 sẹhin.Wọn jẹ ọjọ-ori ti o baamu si awọn olukopa 240 ni ẹgbẹ itọkasi ti ko ni PBO kan.
Ni apapọ, awọn obinrin ni ọjọ-ori agbedemeji ti ọdun 67, jẹ 97% -99% funfun, ati pe 60% ko tii mu siga rara.
Awọn aarun onibaje ni a ṣe ayẹwo nipasẹ awọn igbasilẹ iṣoogun.Ni afikun si awọn ẹgbẹ ti a mẹnuba tẹlẹ, awọn oniwadi ko rii eyikeyi awọn ẹgbẹ laarin PBO ati akàn, àtọgbẹ, iyawere, haipatensonu, hyperlipidemia, arrhythmia ọkan, kidinrin, tairodu, tabi arun ẹdọ, osteoporosis, tabi ikọlu ischemic transient.
Ayẹwo ti ara pẹlu awọn iwọn agbara ati arinbo.Ti a bawe pẹlu ẹgbẹ itọkasi ti ọjọ-ori, awọn obinrin ti o gba PBO ni iwọn tairodu ti o ga julọ / pteronavicular sanra ati pe wọn ko dara lori idanwo gigun iṣẹju 6 (-14 mita), lakoko ti awọn obinrin ti o gba PBO ni kutukutu ṣe dara julọ lori iṣẹju 6. igbeyewo rin (-18 mita).Awọn obinrin ti o wa ni ẹgbẹ PBO ti o pẹ ni iwọn iwọn ọra ti o ga julọ ti o ga julọ, ibi-itẹẹrẹ appendicular, ati iwuwo nkan ti o wa ni erupe ile ọpa ẹhin ni akawe pẹlu ẹgbẹ itọkasi.
Mielke ati awọn ẹlẹgbẹ ṣe akiyesi pe nitori pe iwadi naa jẹ apakan-agbelebu, a ko le ṣe akiyesi okunfa, ati pe awọn ikẹkọ gigun ni a ṣe iṣeduro.Wọn tun ṣe akiyesi pe awọn obinrin ti o kopa ninu iwadi naa le ni ilera ju gbogbo eniyan lọ ati tọka si ipo ti awọn alawo funfun bi ọkan ninu awọn idiwọn ti iwadii naa.
Hongguan ṣe abojuto ilera rẹ.
Wo ọja Hongguan diẹ sii→https://www.hgcmedical.com/products/
Ti awọn iwulo eyikeyi ba wa ti awọn ohun elo iṣoogun, jọwọ lero ọfẹ lati kan si wa.
hongguanmedical@outlook.com
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹsan-18-2023